Повечето от нас в даден момент ще са измервали кръвното си налягане със сфигмоманометър - с маншета около горната част на ръката ви, който се надува чрез стискане на гумена помпа или с електронно устройство. Ако сте като мен, изпитвате странно чувство на гордост, когато ви кажат, че имате „отлично кръвно налягане“, но колко от нас наистина знаят какво е това? При хората нормалното кръвно налягане е около 120/80 mmHg, апри котките трябва да е около 120–140/80 mmHg. Но какво всъщност означава това?
В следващата статия ще разберем какво означават тези цифри, как се измерва кръвното налягане и как то се адаптира към котките.
Какво ни казват показанията на кръвното налягане?
Да започнем с някои дефиниции:
- Систолично налягане (SP): кръвно налягане в артериите, когато сърцето се свива (бие). Това е най-високата стойност при отчитане на кръвното налягане.
- Диастолично налягане (DP): кръвно налягане в артериите, когато сърцето се отпусне. Това е най-ниската стойност при отчитане на кръвното налягане.
-
Средно артериално налягане (MAP): средното налягане в артериите през систоличния и диастолния цикъл. Тъй като диастоличният период обикновено е по-дълъг от систоличния, MAP е по-близо до диастолната стойност. Изчислява се по следната формула:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: милиметри живак (химичен символ Hg), единица за налягане
- Хипертония: високо кръвно налягане
- Хипотония: ниско кръвно налягане
Когато се отчита кръвното налягане, маншетът около ръката ви се надува до точката, през която не може да тече кръв. Ролята на сфигмоманометъра е да измерва притока на кръв през артерията, докато това налягане се освобождава. Първото налягане, при което кръвният поток се връща в артерията, е систоличното налягане. Тъй като налягането в маншета постепенно се освобождава, кръвният поток става по-малко стеснен и първата точка, където няма измеримо съпротивление на кръвния поток, е диастоличното налягане.
Как се измерва кръвното налягане при котки?
Може би си спомняте последното си пътуване до лекар и се чудите как, за бога, измерваме кръвното налягане на котка. Изненадващо, процесът е почти същият. В хуманната медицина звукът от кръвния поток, който се връща, свива се и след това става гладък, се открива с помощта на стетоскоп или цифров четец. При измерване на кръвното налягане при котки, доплерова сонда се поставя срещу обръснат участък от кожа, за да улови тези звуци, тъй като биха били твърде трудни за чуване със стетоскоп.
Двете обичайни места, на които се отчитат, са предният крак и основата на опашката. Това са едновременно дълги прави придатъци, към които може да се приложи маншетът и доплерова сонда, без да е необходимо котката да се ограничава твърде много.
Ще има някои котки, които просто няма да понасят този вид процес, но има начини да помогнете на котките да се почувстват по-спокойни, за да измерите кръвното им налягане и може да се изненадате да откриете, че повечето котки всъщност ще понесе този процес доста добре!
- Използване на феромонови аналози, за да се чувстват по-спокойни
- Създаване на тихо, затъмнено пространство за тях, далеч от шума и суетата на ветеринарната практика
- Приемането им в болницата, за да прекарат няколко часа в тихо легло и да правят показания през целия ден, за да не ги стресират твърде много и да получат набор от показания, вместо да разчитат на показания, взети наведнъж
Седацията обикновено не се използва за измерване на кръвното налягане, тъй като повечето успокоителни ще доведат до спадане на кръвното налягане, така че измерванията няма да бъдат точни. Поведението и държанието на котки винаги трябва да се вземат предвид, когато се тълкуват показанията за кръвно налягане при котки.
Какви са причините и ефектите от високото кръвно налягане при котки и как се лекува?
Високото кръвно налягане е най-честата форма на аномалия на кръвното налягане, наблюдавана при котки, поради факта, че някои от най-честите здравословни проблеми при котките водят до хипертония. Постоянно систолично отчитане от повече от 160–180 mmHg е показателно за хипертония при котки, въпреки че по-възрастните котки могат да имат по-високи показания като „нормални“. Най-честите причини за хипертония при котки са:
- Бъбречно (бъбречно) заболяване:Хроничното бъбречно заболяване (CKD) е най-честата болест, засягаща по-възрастните котки и повечето котки с CKD също ще имат хипертония. Все още не е открито дали едното причинява другото, но знаем, че бъбречното заболяване може да доведе до повишаване на кръвното налягане, а повишаването на кръвното налягане може да причини допълнително увреждане на бъбреците.
- Хипертиреоидизъм: Казано просто, свръхактивната щитовидна жлеза кара всичко да се ускори; метаболизмът е по-бърз, сърдечната честота е по-бърза и кръвното налягане е по-високо.
- Хипертрофична кардиомиопатия: Това е най-често срещаният тип сърдечно заболяване при котки и се характеризира с удебеляване на стената на лявата камера. Това намалява сърдечния дебит и може да доведе до тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), аритмии, кръвни съсиреци и увреждане на тъканите. Често се свързва с хипертиреоидизъм при котки, вероятно поради повишаване на метаболизма и сърдечната честота.
- Болка: При всички видове болката води до тахикардия и хипертония, освен ако не е придружена от шок или значителна кръвозагуба.
Какви са честите клинични признаци на хипертония при котки?
Освен показанията за повишено кръвно налягане, признаците, които могат да показват, че вашата котка има високо кръвно налягане, често зависят от причината или основното заболяване.
По-долу са някои признаци, за които вие и вашият ветеринарен лекар трябва да следите:
- Внезапна слепота
- Повишено уриниране и пиене
- Отслабване
- Учестено дишане или затруднено дишане
- Сърдечен шум, тахикардия или аритмии
Честите причини за хипертония при котки обикновено могат да бъдат диагностицирани във ветеринарна практика с комбинация от физически преглед, кръвни изследвания и изследване на урината, в комбинация с измерване на кръвното налягане.
Как се лекува хипертонията?
Котешката хипертония се лекува или директно чрез използване на лекарства за отпускане на кръвоносните съдове за понижаване на кръвното налягане, или чрез лечение на основното състояние.
- Хипертиреоидизмът може да се управлява или лекува по различни начини, включително перорални или локални лекарства за намаляване на нивата на тироксин, операция за отстраняване на щитовидната жлеза или прилагане на радиоактивен йод за унищожаване на цялата тъкан на щитовидната жлеза в тялото.
- Котки с хипертония и ХБН могат да получат блокери на калциевите канали или АСЕ-инхибитори за намаляване на кръвното налягане и подобряване на бъбречната функция.
- В случаите на хипертрофична кардиомиопатия бета-блокерите се използват за намаляване на скоростта и интензивността на сърдечните контракции, което ще доведе и до намаляване на кръвното налягане.
Важно е да се наблюдават котките на лечение за хипертония с редовни проверки на кръвното налягане и кръвни изследвания, за да се гарантира, че дозата на лекарството е подходяща и кръвното им налягане няма да стане твърде ниско.
Какви са причините и ефектите от ниското кръвно налягане при котките и как се лекува?
Ниското кръвно налягане при котките е сравнително необичайно, отчасти поради тенденцията кръвното налягане да се покачва във ветеринарна среда, но и поради това, че има малко състояния, които биха причинили хипотония при този вид. Основните причини за хипотония при котки са:
- Шок
- Загуба на кръв/кръвоизлив
- Анестезия
- Лекарства
Тъй като хипотонията рядко е хронично състояние при котки, тя обикновено се коригира чрез справяне с провокиращата причина:
- Интравенозна флуидна терапия (шок)
- Спиране на кървенето, затваряне на рани (кръвоизлив)
- Намаляване на дълбочината на анестезията и увеличаване на интравенозната течностна поддръжка (анестезия)
- Намаляване на дозата на лекарства (лекарства за хипертония или хипертиреоидизъм)
Заключение
Измерването на кръвното налягане често се използва в котешката медицина като част от анестезиологично наблюдение, здравни прегледи и оценка на отговора на лечението. Той е неинвазивен, рядко причинява стрес и може да бъде ранен индикатор за често срещани котешки заболявания.
Ниското кръвно налягане при котките най-често е временен отговор на травма, лекарства или анестезия и обикновено ще отшуми, след като тези проблеми бъдат коригирани. Високо кръвно налягане често се среща при по-възрастни котки с хронично бъбречно заболяване, хипертиреоидизъм или хипертрофична кардиомиопатия. В повечето случаи лечението на хипертония при котки ще се състои в лечение на основната причина, а в случай на бъбречно заболяване, лечението на едното ще лекува и другото.
В повечето случаи хипертонията се управлява, а не се лекува, и във всички случаи многократното наблюдение е от съществено значение.
