Сигурно сте чували за човешки спортисти, които разкъсват предната кръстна връзка (ACL) на коляното си. Кучетата също имат този лигамент, но ветеринарите обикновено го наричат краниален кръстосан лигамент (CCL).
За разлика от хората, разкъсан ACL при куче рядко се дължи на травматично нараняване. По-скоро се смята, че лигаментът се влошава с времето, докато стане слаб и накрая се скъса (особено при кучета от големи породи). Разкъсванията на ACL при дребни породи кучета понякога се свързват с хронична луксация на пателата, състояние, при което капачката(ите) на коляното се изместват от нормалното си положение.
Кучетата може внезапно да накуцват в засегнатия заден крак, но вероятно са настъпили промени в ставата за известно време. Това е важно, когато обмисляме най-добрия начин за лечение на разкъсан ACL на куче. Най-новите хирургични техники променят механиката на функциониране на коляното, вместо да поправят самия лигамент (който вероятно не е здрав) или да използват синтетичен материал, който да имитира неговата функция.
Възможно е някои кучета да се възстановят без операция, но повечето ветеринари са съгласни, че кучетата, чиито разкъсвания на ACL са поправени хирургически, имат по-добри резултати
Например, те могат:
- Възстановявай се по-бързо
- Върнете по-добра функция на ставите
- Имат по-бавно прогресиране на артрита в засегнатото коляно(а)
Какви са възможностите за хирургически ремонт?
Исторически погледнато, екстракапсулното възстановяване е стандартният метод за хирургично възстановяване на разкъсани ACL при кучета. Днес опциите са разширени, за да включват определени процедури, като остеотомия за изравняване на тибиалното плато (TPLO) и напредване на тибиалната тубероза (TTA).
Можете да намерите подробно обяснение на всяка от тези хирургични процедури тук1.
Екстракапсулният ремонт е най-евтината процедура, но обикновено е запазена за малки кучета. TPLO и TTA се считат за по-добри от екстра-капсулния ремонт, особено за кучета с тегло над 45 паунда2 и кучета, които са много активни. Тези по-специализирани процедури обикновено се извършват от ветеринарен ортопедичен хирург, което ги прави по-скъпи.
И трите техники трябва да осигурят 85-95% подобрение3 при куцота, след като вашето куче се възстанови напълно. Нито едно от тях не може напълно да предотврати развитието на артрит в засегнатото коляно, но ще забави прогресията му.
Вашият ветеринарен лекар или ортопедичен хирург ще обсъди плюсовете и минусите на всяка процедура и ще ви помогне да направите най-добрия избор за вашето куче.
Следоперативно възстановяване
Наложително е собствениците да разбират важността на периода на възстановяване след операцията. Трябва да сте готови да затворите кучето си и да ограничите дейността му за поне два до три месеца. Въпреки че това може да бъде предизвикателство, особено за млади активни кучета, то е критично за правилното излекуване.
Ако е необходимо, вашият ветеринарен лекар може да осигури някакво успокоително лекарство, което да помогне на вашето куче да си почине, докато се възстанови.
Винаги ли е необходима операция?
Повечето ветеринарни лекари препоръчват операция за разкъсани ACL, когато е възможно. Това обаче не е идеалното решение за всяко куче.
Факторите, влияещи върху решението ви, може да включват:
- Възрастта на вашето куче и способността му безопасно да се подложи на обща анестезия
- Размерът на вашето куче (кучета с тегло под 30 паунда могат да се справят добре без операция)
- Независимо дали вашето куче е имунокомпрометирано или има хронично кожно заболяване, което може да увеличи риска от следоперативна инфекция
- Способността на вашето семейство да спазва постоперативното ограничение на упражненията, управлението на теглото и физическата рехабилитация
- Финансови съображения
д-р. Евелин Оренбух, сертифициран специалист по рехабилитация, обсъжда нехирургично лечение (включително наколенки) тук4.
Значението на физическата рехабилитация
Рехабилитацията е важна част от процеса на възстановяване както за хирургически, така и за нехирургични пациенти. Има много потенциални ползи и малко рискове, когато се изпълнява правилно.
Физическата рехабилитация включва широка гама от възможности за лечение, от работа на подводна бягаща пътека до ниско ниво на лазерна терапия и терапевтичен ултразвук. Вашият ветеринарен лекар трябва да може да даде препоръка за местен специалист по рехабилитация.
Ролята на допълнителните терапии
Независимо дали вашето куче има операция или не, има други фактори, които могат да увеличат вероятността за успешно възстановяване:
- Отслабване (ако е необходимо) или поддържане на идеалното телесно състояние
- Хранителни добавки като глюкозамин и хондроитин сулфат, зеленоуста мида (GLM) и омега-3 мастни киселини; те могат да помогнат за увеличаване на мобилността на вашето куче и да намалят количеството лекарства за болка, от които се нуждаят
- Биологични продукти като стволови клетки и богата на тромбоцити плазма (PRP); следете за нови изследвания в тази област
Винаги се консултирайте с вашия ветеринарен лекар, преди да започнете програма за отслабване или да въведете нови добавки към диетата на вашето куче.
Каква е прогнозата за възстановяване от разкъсване на ACL?
Повечето клиенти са доволни от резултата от хирургическата интервенция. Ако всичко върви добре, комбинацията от операция и рехабилитация може да позволи на кучетата да възобновят нормалните си дейности само след три месеца.
За кучета, които не се подлагат на операция, собствениците трябва да са подготвени за дълъг път към възстановяването. Упражненията може да се наложи да бъдат ограничени до една година, тъй като има риск от повторно нараняване на ACL по всяко време, кучето може да има постоянно накуцване и артритът ще прогресира по-бързо, отколкото при кучета, които са лекувани хирургично.
Също така е важно да се отбележи, че голям брой кучета (оценките варират от 30% до 50% или повече), които разкъсват ACL, ще наранят същата връзка на другия си заден крак в рамките на година или две. Този брой може да е дори по-висок за кучета, които не се подлагат на хирургически ремонт.
Бележка относно застраховката за домашни любимци
Операцията за разкъсан ACL не винаги се покрива от застраховка за домашни любимци. Това може да бъде много неприятна изненада, когато сте изправени пред скъпа ветеринарна сметка!
Когато разглеждате различни политики, поискайте ясни обяснения какво е и какво не е покрито, за да можете да решите кое ще работи най-добре за вас.
