Диагнозата хемагиосарком често възниква неочаквано, с малко предупреждение. Разбирането как се развива този рак, както и признаците на заболяването и наличните възможности за лечение, може да ви помогне да вземете най-доброто решение за вашия домашен любимец. Нека разгледаме по-подробно хемангиосаркома при кучета.
Какво е хемангиосаркома?
Хемангиосаркомът е злокачествен (раков) тумор, възникващ от клетките, покриващи кръвоносните съдове на тялото. Този тип рак се държи агресивно и има тенденция да се разпространява бързо и екстензивно в тялото. Среща се най-често при възрастни кучета на възраст между 8 и 13 години и представлява приблизително 5% от всички видове рак при кучета.
Хемангиосаркомът може да се открие навсякъде в тялото, но най-често се среща в далака, черния дроб, сърцето и кожата. Обикновено се класифицира като дермален, хиподермален или висцерален.
Дермално (кожа): кожната форма на този рак обикновено се появява като черни или червени кожни израстъци, като някои собственици описват тези тумори като „червени или черни подутини, пълни с кръв” върху кожата на кучето им. Дермалният вариант обикновено е по-малко агресивен от другите видове.
Хиподермална (подкожна):тази форма засяга слоя тъкан под кожата - известен като хиподерма или подкожна тъкан. Този вариант има тенденция да се държи по-агресивно от дермалния вариант и може да се разпространи вътрешно.
Висцерал (вътрешни органи): хемангиосарком на вътрешните органи (известен също като вътрешностите) е най-честата форма на този рак, възлизащ на приблизително половината от всички диагностицирани случаи. Хемангиосаркомът на далака е най-честият, следван от хемангиосаркома на сърцето. Висцералният хемангиосарком може внезапно да се спука, причинявайки масивна кръвозагуба и колапс, което може да доведе до смърт, ако не се лекува.
Какви са причините за хемангиосаркома?
В повечето случаи причината за хемангиосаркома е неизвестна, въпреки че силно се подозира генетична връзка за висцералния хемангиосарком.
Въпреки че всяка порода кучета може да бъде засегната, някои породи са предразположени към развитие на висцерален хемангиосарком. Те включват немски овчарки, голдън ретривъри, лабрадори, боксери, шнауцери и пойнтери.
Излагането на слънчева светлина е рисков фактор за развитие на дермални хемангиосаркоми. Породите кучета с къса светла козина са най-застрашени. Дермалният вариант може също да се развие в области с малко или никакво окосмяване, като например по корема.
Къде са признаците на хемангиосаркома?
Симптомите на хемангиосаркома зависят от местоположението на тумора и колко напреднало е заболяването към момента на поставяне на диагнозата.
Дермалните хемангиосаркоми се появяват като червени или черни израстъци, докато хиподермалните хемангиосаркоми се появяват като бучки или израстъци под кожата. Кожата над хиподермалния хемангиосарком може да изглежда напълно нормална или може да изглежда подута и насинена. Не е възможно обаче да се постави диагноза хемангиосарком само въз основа на появата на растеж. За да постави окончателна диагноза, патологът ще трябва да изследва под микроскоп част от тумора.
Възможно е висцералните хемангиосаркоми да бъдат открити случайно по време на рутинен преглед или по време на абдоминален ултразвук или ехокардиограма, без кучето да е показало признаци, свързани с тумора.
Вътрешен кръвоизлив
Хемангиосаркомите са крехки и са склонни да кървят лесно. Туморите на вътрешните органи, като далака и черния дроб, могат да се спукат и да причинят кървене в корема. Преди разкъсване, засегнатите кучета може да не показват никакви признаци за дълги периоди от време, докато ракът прогресира.
Признаците на вътрешно кървене включват летаргия, слабост, колапс, бледи венци и подут корем. Ако кървенето не е тежко и спира от само себе си, клиничните признаци могат да изчезнат само за да се появят отново на по-късен етап, когато туморът започне да кърви отново. Въпреки това, ако кървенето е тежко и не се лекува, може да доведе до смърт.
Ако туморът е върху сърцето, той може да кърви в торбичката, която заобикаля сърцето, известна като перикард. Ако кървенето е прекомерно, сърцето може да се притисне и да се бори да бие, което води до признаци на сърдечна недостатъчност, като летаргия, слабост, затруднено дишане или колапс.
Лечение и грижи за кучета с хемангиосаркома
Хирургичното отстраняване на тумора, последвано от химиотерапия, е лечението на избор за повечето хемангиосаркоми.
Ако бъдат идентифицирани рано, хирургичното отстраняване на хемангиосаркомите на кожата може да бъде излекуващо. Подкожните тумори също могат да бъдат лекувани с операция, но не винаги е възможно да се отстрани целият тумор. В тези случаи може да се наложи комбиниране на операция с химиотерапия и/или лъчетерапия.
За кучета с тумори на далака се препоръчва отстраняване на целия далак. Това ще намали риска от по-нататъшно кървене. Хемангиосаркомът има висок потенциал за метастази (разпространение на растежа) и често се препоръчва химиотерапия след операция за подобряване на времето за оцеляване. Средното време на преживяемост на кучета с тумори на далака, лекувани само с операция, е 1,6 месеца. Въпреки това, когато операцията се комбинира с химиотерапия, времето за оцеляване се увеличава до 4-8 месеца.
За съжаление, не всички висцерални тумори могат да бъдат хирургично изрязани. Например, хемангиосаркома на сърцето обикновено се счита за неоперабилна. Вместо това кръвта, която се събира в торбичката около сърцето, обикновено се отстранява с ултразвукова игла по време на процедура, известна като перикардиоцентеза. Тази процедура може временно да подобри сърдечната функция и кръвообращението.
Куче, което е колабирало или е в шок поради разкъсан висцерален хемангиосарком, ще трябва да бъде стабилизирано в болница, за да бъде спасен животът му. Може да са необходими интравенозни течности, кислород и кръвопреливания. След като кучето е стабилизирано, лечението може да започне.
Ако вашето куче е диагностицирано с хемангиосаркома, вашият ветеринарен лекар може да ви помогне да вземете решения относно подходящото лечение, като вземете предвид степента на рака и качеството на живот на вашия домашен любимец. Вашето куче може да бъде насочено към ветеринарен онколог за операция и химиотерапия.
Ако решите да продължите лечението, ще трябва да следвате стриктно указанията на вашия ветеринарен лекар. Ако вашето куче се нуждае от операция, важно е да следвате инструкциите за последващи грижи, дадени ви относно ограничаване на активността и грижа за разреза. Ако вашето куче е подложено на химиотерапия, то или тя ще трябва да се върне за последващо лечение и наблюдение на редовни интервали.
Много собственици са нервни за страничните ефекти от химиотерапията, но кучетата понасят химиотерапията много по-добре от хората и са склонни да имат по-малко странични ефекти. След като вашето куче завърши началната фаза на операция и химиотерапия, той или тя ще трябва да бъде рутинно наблюдаван за възможен растеж на рак с помощта на ултразвук, радиография (рентгенови лъчи) и кръвни изследвания.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Как се диагностицира хемангиосаркома?
За да се постави окончателна диагноза хемангиосаркома, патолог ще трябва да изследва част от тумора под микроскоп. Патологът ще може да направи разлика между хемангиосаркома и други образувания, които могат да приличат на хемангиосаркоми - като хемангиоми, които са доброкачествени (неракови) образувания, и хематом (кръвен съсирек) в далака. Изключително важно е да се потвърди диагнозата хемангиосаркома, за да се определи правилното лечение и прогноза. Както хемангиомите, така и хематомите имат по-добра прогноза от хемангиосаркомите.
Други тестове, които вашият ветеринарен лекар може да препоръча, включват следното:
- Ултразвук и рентгенови снимки (рентгенови лъчи) на корема за търсене на образувания в органите
- Рентгенография на гръдния кош за търсене на метастази (разпространение) в белите дробове
- Ултразвук на сърцето за търсене на образувания по сърцето и кръв в перикардния сак
- CT сканиране
- Кръвни тестове, като пълна кръвна картина, за проверка на анемия и серумна биохимия, както и профили на съсирването, за да се оцени здравето и функцията на органите на вашето куче.
Каква е прогнозата за хемангиосарком?
Хемангиосаркомът е сериозно заболяване и дългосрочната перспектива като цяло е лоша. Очакваната продължителност на живота зависи от местоположението на тумора, както и от степента, до която ракът се е разпространил.
- Хемангиосаркомът на сърцето обикновено носи най-лошата прогноза. Дори и с лечение, средното време на преживяемост е 5-6 месеца.
- Хемангиосарком на далака носи по-добра прогноза. Средното време на преживяемост на кучета с тумори на далака, лекувани само с операция, е 1,6 месеца. Времето за оцеляване обаче се увеличава до 4-8 месеца, когато операцията се комбинира с химиотерапия.
- Дермалният хемангиосарком има по-нисък процент на метастази и по-дълго време на преживяемост в сравнение с хемангиосаркома на други места. Ако се извърши достатъчно рано, операцията може да бъде лечебна.
Заключение
Хемангиосаркомът е злокачествен или раков тумор, възникващ от клетките, покриващи кръвоносните съдове, който се държи агресивно и има тенденция да се разпространява бързо и екстензивно в тялото. Туморите могат да бъдат открити навсякъде в тялото, но този тип рак най-често засяга сърцето, черния дроб, далака и кожата.
Лечението може да включва комбинация от операция и химиотерапия, а понякога и лъчетерапия. Въпреки че прогнозата като цяло е лоша (с изключение на дермалния хемангиосарком), с правилното лечение и ангажираност от страна на собственика, кучетата с хемангиосаркома все още могат да имат добро качество на живот за известно време.
