Бъбреците са два органа с форма на боб, разположени от двете страни на корема, които играят жизненоважна роля за премахването на отпадъчните продукти от тялото, поддържането на електролитния баланс, поддържането на кръвното налягане и производството на хормони.1 Бъбречна недостатъчност възниква, когато бъбреците вече не са в състояние да изпълняват нормалните си функции.
Видове бъбречна недостатъчност при кучета
Бъбречната недостатъчност се класифицира като остра или хронична. Кучетата с остра бъбречна недостатъчност (наричана също остро бъбречно увреждане) имат бъбречна функция, която бързо намалява с часове и дни, като засегнатите животни се разболяват внезапно. Въпреки че това състояние е животозастрашаващо, острото бъбречно увреждане е потенциално обратимо, ако заболяването се диагностицира и лекува достатъчно рано.
Кучета с хронична бъбречна недостатъчност (наричана още хронично бъбречно заболяване) са имали намалена бъбречна функция в продължение на три месеца или повече. За разлика от острото бъбречно увреждане, хроничното бъбречно заболяване е необратимо и обикновено се влошава с времето. Въпреки че хроничното бъбречно заболяване не може да бъде излекувано, ако заболяването се открие рано и се управлява правилно, засегнатите кучета могат да имат добро качество на живот от месеци до години.
Симптоми
Бъбреците на кучето имат способността да компенсират загубата на функция и симптомите могат да се видят само когато поне 75% от бъбречната функция е нарушена. Това затруднява ранното разпознаване на симптомите на бъбречна недостатъчност. В много случаи, докато кучето покаже симптоми, болестта вече е в напреднал стадий.
Най-ранните симптоми на бъбречна недостатъчност при кучета са повишена жажда и уриниране. Тъй като бъбречната функция продължава да се влошава, отпадъчните продукти, които обикновено се филтрират от бъбреците, ще се натрупат в кръвния поток и могат да се видят следните симптоми:
- Повръщане
- Загуба на апетит
- Язви в устата
- Дъх с миризма на амоняк
- Слабост
- Свиване
Кучетата с остро бъбречно увреждане ще имат симптоми, които се появяват съвсем внезапно, докато кучетата с хронично бъбречно заболяване ще показват симптоми за по-дълъг период от време, като симптомите прогресивно се влошават.
В допълнение към гореспоменатите симптоми, кучетата с хронично бъбречно заболяване обикновено изпитват загуба на тегло и развиват анемия (ниско ниво на циркулиращи червени кръвни клетки).
Тъй като бъбреците са отговорни за производството на еритропоетин, хормон, който стимулира костния мозък да създава червени кръвни клетки, животните с бъбречна недостатъчност произвеждат по-малко еритропоетин и следователно произвеждат по-малко червени кръвни клетки. Анемията допринася за влошаване на симптомите, изпитвани от кучета с бъбречна недостатъчност, като слабост и загуба на апетит. Друг признак на анемия са бледите венци.
Причини за остро бъбречно увреждане
Има много причини за остро бъбречно увреждане при кучета.
Някои от по-честите причини включват:
- Дехидратация
- Шок
- Топлинен удар
- Инфекции (напр. лептоспироза)
- Токсини (напр. етиленгликол или антифриз, грозде, стафиди)
- Предозиране на лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни средства)
- панкреатит
Причини за хронично бъбречно заболяване
Често причината за хронично бъбречно заболяване не може да бъде установена. Хроничното бъбречно заболяване се среща при кучета от всички възрасти, но най-често е заболяване, наблюдавано при по-възрастни кучета. Причините за хронично бъбречно заболяване включват:
- Свързана с възрастта дегенерация
- Вродени аномалии на бъбреците (бъбреци, които не се развиват нормално преди раждането)
- Остра бъбречна травма, причиняваща трайно увреждане на бъбреците
- Повтарящо се или продължително увреждане на бъбреците от състояния като системна хипертония, повтарящи се инфекции и хронично възпаление
Лечение
Острата бъбречна травма е животозастрашаваща и кучетата с това състояние изискват хоспитализация и интензивни грижи. Навременното разпознаване и лечение на състоянието може да спаси живота на кучето.
Лечението включва справяне с основната причина, като същевременно поддържа тялото, като дава време на бъбреците да се излекуват. Лечението често включва следното:
- Интравенозни течности за възстановяване и поддържане на дехидратацията
- Лечение на отклонения в кръвното налягане
- Лечение на електролитни нарушения
- Лекарства против гадене
- Средства за защита на стомашно-чревния тракт
В тежки случаи може да се наложи кучетата да преминат хемодиализа. При хемодиализата машина поема работата на бъбреците, като филтрира отпадъците и течността от кръвта. За съжаление, хемодиализата не е налична или достъпна за всички пациенти.
Лечение на хронично бъбречно заболяване
Лечението на хронично бъбречно заболяване е насочено към забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на качеството на живот на кучето чрез намаляване на симптомите на заболяването. Лечението зависи от тежестта на заболяването и е съобразено с индивидуалното куче. Лечението често включва:
- Хранене с висококачествена, специално формулирана диета за бъбреци
- Поддържане на много прясна вода по всяко време
- Медикаменти за лечение на високо кръвно налягане
- Лекарство за лечение на загуба на протеин
- Лекарство за коригиране на анемия
- Медикаменти за регулиране на киселинно-алкалните нарушения
- Лекарство за контролиране на гадене и повръщане
Поддържането на хидратация е изключително важно за кучета с хронично бъбречно заболяване, тъй като дехидратацията може да влоши бъбречното заболяване. Кучетата с това заболяване понякога се нуждаят от допълнителни течности, под формата на интравенозни течности или подкожни течности (течности под кожата).
Каква е прогнозата за кучета с бъбречна недостатъчност?
Острото бъбречно увреждане е сериозно и често фатално заболяване. Въпреки това, с ранна диагностика и лечение е възможно кучетата с това състояние да се възстановят напълно. Въпреки това, оцелелите кучета могат да останат с трайно увреждане на бъбреците, водещо до хронично бъбречно заболяване и необходимост от непрекъснати грижи през целия живот.
Прогнозата за хронично бъбречно заболяване зависи от тежестта на заболяването. Има четири етапа на хронично бъбречно заболяване, като по-ниските етапи са свързани с по-дълго време на преживяемост, отколкото по-високите етапи.
Въпреки че не винаги е възможно да предотвратите развитието на хронично бъбречно заболяване на вашето куче, хващането на заболяването в началото на неговото развитие може да доведе до по-добра прогноза. Редовните ветеринарни прегледи и кръвни изследвания за проследяване на бъбречната функция могат да играят важна роля за улавяне на болестта възможно най-рано.
